Inflamația glandei prostatei este o problemă destul de comună cu care se confruntă majoritatea bărbaților. În funcție de cauzele care provoacă dezvoltarea procesului patologic, se disting mai multe forme ale bolii. Una dintre ele este prostatita bacteriană, care apare din cauza pătrunderii microbilor prezenți în corpul uman în celulele țesuturilor. Grupul de risc include bărbați cu vârste cuprinse între 25 și 50 de ani, care se află la apogeul activității sexuale.
Compoziția microflorei umane
O floră intestinală sănătoasă este cheia existenței normale a oricărui organism. Fiecare persoană din momentul nașterii este populată treptat de diverși microbi. Pentru majoritatea oamenilor, acestea sunt asociate cu un fel de manifestare neplăcută care reprezintă o amenințare pentru sănătate. Colecția de bacterii se numește microbiotă. Fiecare dintre ele îndeplinește funcții importante pentru dezvoltarea normală a organismului și este imposibil să scapi de oricare dintre ele.
Bacteriile, dăunătoare și benefice, se luptă zilnic în interiorul unei persoane, în urma căreia aceasta primește protecție împotriva diferitelor infecții. Mai mult, acestea din urmă reprezintă 99% din numărul total de microorganisme existente.
Acestea includ:
- coli;
- escherichia;
- bifido- și lactobacili;
- enterococi.
În mod normal, ambele tipuri de reprezentanți ai microflorei trăiesc în mod constant în strânsă interacțiune și nu provoacă niciun proces patologic. Sunt prezente în intestine, cavitatea bucală. O modificare a compoziției bacteriilor duce la o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului, la dezvoltarea disbacteriozei intestinale și la apariția diferitelor boli. La femei, cel mai adesea acestea sunt probleme cu zona genitală feminină, la bărbați - procese patologice în sistemul genito-urinar. O consecință destul de comună a acestor tulburări este prostatita bacteriană.
Caracteristicile prostatitei de etiologie bacteriană
Inflamația bacteriană a prostatei conform clasificării acceptate
Conform criteriilor National Institutes of Health din SUA, există patru categorii de prostatita:
- Forme acute și cronice de tip bacterian.
- Tipul de boală non-bacterian.
- Inflamație asimptomatică a țesuturilor glandei.
Boala în cauză aparține primei sau a doua dintre cele patru categorii disponibile (articolul nr. 1). Caracteristica sa sunt manifestările inflamatorii la nivelul glandei prostatei cauzate de microorganisme patologice care pătrund din tractul digestiv sau de altă natură. Perioada de latentă este de câteva zile, după care are loc rapid
dezvoltare.
Cu o terapie în timp util, boala nu este considerată periculoasă pentru corpul masculin, dar detectată în etapele ulterioare, provoacă o serie de tulburări:
- disfuncție erectilă;
- durere în timpul actului sexual și ejaculării;
- adenoame;
- tumoră canceroasă.
Cauze
Cauzele bolii constau în pătrunderea agenților infecțioși în glanda prostatică a unui bărbat, deoarece într-o stare sănătoasă țesuturile sale sunt lipsite de orice microorganisme. Acești agenți patogeni includ:
- stafilococ;
- coli stick;
- enterobacter;
- Proteus;
- klebsiella.
E. coli în prostată în 68-80% din cazuri este recunoscută ca principala cauză a dezvoltării unei forme microbiene acute a bolii, deoarece intră direct din intestin.
Marea majoritate a acestor agenți patogeni sunt statici și aparțin categoriei agenților patogeni oportuniști. Aceasta înseamnă că sunt prezente în mod constant în microflora corpului, dar provoacă dezvoltarea procesului inflamator numai datorită prezenței factorilor predispozanți.
Cele mai frecvente sunt:
- infectii ale tractului urinar;
- fimoza prostatei;
- epididimita acută;
- actul sexual anal-genital neprotejat;
- cateterism uretral;
- infectii bacteriene in care agentii patogeni patrund pe calea limfatica sau hematogena.
Imediat după ce bacteriile intră în prostată, începe să se formeze un infiltrat. Treptat, aici sunt implicate stroma și epiteliul, responsabile de producerea unui secret care capătă o structură vâscoasă și stagnează în interiorul organului afectat. Microbii încep să se înmulțească activ, drept urmare procesul inflamator progresează rapid.
Simptome
Inflamația lentă în forma cronică a bolii nu are o imagine pronunțată. Simptomele prostatitei bacteriene apar numai în perioada de recidivă. Procesul acut începe să se dezvolte rapid și se caracterizează prin următorul tablou clinic:
- Frisoane și stare febrilă, însoțite de dureri ale articulațiilor și mușchilor.
- O creștere a temperaturii corpului la valori ridicate.
- Durere la nivelul perineului, inghinal și regiunea lombară, care iradiază spre pelvis și anus.
- Întârziere sau, dimpotrivă, urinare crescută, însoțită de durere, arsuri.
- Dezvoltarea constipației urmată de mișcări intestinale dureroase.
- Prezența secrețiilor de diferite culori, de la incolor la galben-verzui.
- Dezvoltarea intoxicației generale a corpului, apariția slăbiciunii, apatiei, durerilor de cap.
În funcție de stadiul evoluției bolii și de gradul de deteriorare a organului, simptomele se pot schimba treptat.
| Etapă | Nume | Descrierea procesului | Simptome |
|---|---|---|---|
| unu | cataral | Canalele glandei sunt implicate în proces | Durere în perineu care iradiază spre sacrum, urinare crescută |
| 2 | folicular | Leziuni ale lobilor prostatei | Durere crescută, dificultate și încetarea treptată a fluxului de urină, hipertermie |
| 3 | Parenchimatoase | Inflamația țesuturilor glandei și afectarea întregului organ | Intoxicație generală, retenție urinară persistentă, febră la niveluri critice |
Diagnosticare
Diagnosticul bolii în prezența unor simptome pronunțate nu este dificil. Dar, totuși, prevede o inspecție vizuală, teste de laborator și utilizarea metodelor de cercetare instrumentală.
În timpul unei examinări digitale rectale, medicul poate identifica semnele caracteristice ale procesului inflamator:
- compactarea și creșterea dimensiunii organului afectat;
- durere la apăsare;
- umflarea scrotului;
- mărirea anormală a vezicii urinare;
- umflarea extremităților inferioare.
Această procedură este contraindicată în cazul unui tablou clinic pronunțat, când se observă hipertermie, febră și durere. Toate aceste semne indică posibila dezvoltare a unui abces, a cărui descoperire poate provoca eliberarea de mase purulente în cavitate și infectarea țesuturilor sănătoase.
Setul de teste de laborator include:
- UAC și OAM;
- însămânțarea urinei și efectuarea unei probe din trei pahare;
- analiza secreției prostatice;
- răzuirea mucoasei uretrale pentru cercetarea PCR;
- spermograma.
Efectuarea metodelor instrumentale include:
- Ecografia organului inflamat;
- Uroflowmetrie;
- CT sau RMN;
- radiografia uretrei.
Tratament
După o evaluare completă și cuprinzătoare a stării pacientului, determinând complexitatea cazului clinic și posibilele riscuri, medicul alege cea mai adecvată, dar individuală, tactică de tratament. Principiile generale sunt următoarele.
- Utilizarea obligatorie a terapiei medicamentoase și a fizioterapiei în combinație.
- Tratamentul la domiciliu al prostatitei bacteriene cronice, în conformitate cu recomandările medicului curant, este acceptabil pentru forma acută catarală necomplicată a bolii. În alte cazuri, este prescrisă terapia în condiții staționare.
- Spitalizarea este supusă pacienților cu simptome severe de intoxicație, precum și suspectarea dezvoltării unui abces de prostată.
Medicamente
Baza pentru tratamentul prostatitei, inclusiv infecțioase, sunt medicamentele antibacteriene cu spectru larg. Urologul lor scrie chiar la începutul bolii, fără a aștepta rezultatele diagnosticului. Utilizarea activă a acestor medicamente antibiotice în combinație cu medicamente din alte grupuri arată un efect terapeutic pozitiv rapid.
După identificarea tipului de agent patogen, se întocmește o schemă tradițională, care include antibiotice, medicamente antiinflamatoare și analgezice, antispastice și alfa-blocante. Aceasta include și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, imunomodulatoare, antidepresive și remedii pe bază de plante.
Antibiotice
Sunt utilizate diferite medicamente care pot suprima activitatea majorității tipurilor de microbi patogeni. Cefalosporinele sunt indicate pentru administrare intramusculară. Pentru uz oral, fluorochinolonele sunt prescrise în tablete care se pot acumula în țesuturile prostatei și au un efect terapeutic rapid. Alte medicamente, dar și cele prescrise în mod obișnuit includ:
- tetracicline;
- aminoglicozide;
- macrolide.
Antiinflamatoare și analgezice
Împreună cu terapia cu antibiotice, aceste medicamente sunt utilizate pentru a suprima factorii inflamatori și pentru a calma durerea. Cu simptome pronunțate, se administrează intramuscular sau venos, în alte cazuri este indicată administrarea orală. Cele mai eficiente sunt:
- AINS;
- medicamente hormonale.
Blocante alfa-1-adrenergice
Medicamentele pot relaxa mușchii pereților vezicii urinare, uretrei, eliminând spasmele și oprind durerea. Cu toate acestea, sunt contraindicate în caz de umflare și mărire a prostatei, patologii severe ale tractului urinar.
Antispastice și relaxante musculare
Medicamentele sunt considerate o modalitate excelentă de a ameliora vasospasmul și de a îmbunătăți circulația sângelui, fluxul de urină și secreția prostatică.
Medicamente care cresc fluxul sanguin
Medicamentele sunt concepute pentru a elimina staza venoasă, pentru a accelera procesele metabolice, pentru a elimina toxinele și alte componente dăunătoare.
Fizioterapie
Aceasta este o metodă eficientă de tratament, dar este utilizată numai după ce simptomele inflamației acute au fost eliminate. În stadiul de remisie, sunt prezentate următoarele proceduri de fizioterapie:
- electroforeză;
- ecografie;
- magnetoterapie;
- procedură cu microunde (cuptor cu microunde);
- stimularea electrică a țesutului prostatic cu un curent de intensitate scăzută;
- terapie cu vacuum;
- masaj.
Interventie chirurgicala
Chirurgia pentru prostatită este considerată o ultimă soluție atunci când alte metode sunt ineficiente. Mai des, acest tratament se aplică pacienților vârstnici diagnosticați cu BRC. Rezecția transuretrală (TUR) implică îndepărtarea parțială a glandei afectate, urmată de corecția plastică, care vă permite să restabiliți tractul urinar și să normalizați funcționarea organelor importante ale sistemului.
Pentru alte categorii de vârstă, această metodă este radicală, deoarece provoacă dezvoltarea unor consecințe grave sub formă de enurezis, impotență și infertilitate. Prin urmare, urologii încearcă să nu aplice astfel de măsuri acestor pacienți.
Metode populare
Eficacitatea terapiei crește semnificativ dacă combinați medicamentele cu metode populare și alternative.
La domiciliu, boala poate fi tratată după cum urmează:
- Remedii pe bază de plante, care includ: ridiche neagră, echinaceea, iarbă de fenicul, cimbru, fructe de soc, salcie, muguri de mușcate sau plop, ulei esențial de pin.
- Produse apicole: propolis, miere, laptisor de matca, polen.
Aceste fonduri au proprietăți antibacteriene, antiinflamatorii, decongestionante, cresc imunitatea, întăresc funcțiile de protecție ale organismului.
Nu mai puțin utile sunt următoarele metode de tratament:
- băi calde de șezut cu adaos de decocturi de șoricelă, salvie, coada-calului:
- supozitoare rectale cu produse apicole;
- lumanari pe baza de extracte de catina, musetel, calendula.
Sfaturi nutriționale
În perioada de tratament și după finalizarea acestuia, pacientului i se recomandă ajustarea dietei. În timpul complexului de măsuri terapeutice, este prezentată o dietă cruntă cu folosirea piureului cald. O condiție importantă este excluderea din alimentație a alimentelor picante și grase, a prăjelilor, a condimentelor și a condimentelor, a murăturilor și a cărnii afumate.
Complicații și prognostic
După cum arată practica și recenziile pacienților, prostatita bacteriană acută este considerată vindecabilă cu terapie adecvată, corectarea nutriției și modificări ale stilului de viață (dacă este necesar). Cu toate acestea, cronizarea acestei forme poate apărea destul de rapid cu un tablou clinic lent și simptome neclare. Acest lucru complică semnificativ diagnosticul și pregătirea regimului corect de tratament.
O exacerbare a patologiei de natură infecțioasă poate duce la consecințe grave care interferează cu recuperarea și, în unele cazuri, reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Cel mai periculos este sepsisul, când otrăvirea cu sânge duce la moartea unei persoane.
Lipsa terapiei și cursul prelungit al bolii pot provoca următoarele complicații.
- Abces - umplerea cavității prostatei cu exudat purulent, însoțită de durere, febră până la niveluri agitate, febră.
- Patologii ale tractului urinar: cistita, pielonefrita, enurezis, urolitiaza.
- Obstrucția canalului deferent și scleroza țesuturilor glandelor.
- Veziculită, policistoză, formarea unei tumori canceroase.
- dezvoltarea prostatitei calculoase.
- Tulburări sexuale severe sub formă de probleme cu concepția, infertilitate și impotență.
- Stări depresive prelungite din cauza patologiilor apărute și scăderii stimei de sine.
Prevenirea
Pentru a preveni apariția inflamației de tip bacterian va ajuta la respectarea unor reguli simple de prevenire.
- Abstinența totală de la alcool și nicotină.
- Activitate fizică moderată.
- Vizite regulate la urolog în scopul examinării preventive.
- Luarea de medicamente și complexe de vitamine pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii în glanda prostatică.
- Relații sexuale regulate în siguranță cu un partener de încredere.
- Respectarea măsurilor de prevenire a bolilor urogenitale și a infecțiilor genitale.
Apariția prostatitei bacteriene duce la consecințe grave și complică viața unui bărbat. Ca urmare a contactului intim, el poate infecta cu ușurință o femeie. Numai tratamentul în timp util și respectarea recomandărilor medicului curant pot salva pacientul de probleme grave.